中絶手術について
対象となる妊娠週数
対象は妊娠5週（胎嚢確認後）から11週6日までです。妊娠12週以降は中期の扱いとなり、必要な手続きも身体的な負担も初期とは大きく変わります。週数が進むほど選べる方法は限られるため、「もしかして」と気づいた時点でお電話かWEBでご連絡ください。診察のなかで週数を確認してご案内します。
妊娠週数の数え方
最終月経が始まった日を0日として数え、40週0日が分娩予定日にあたります。はじめの2週間は、まだ妊娠が成立していない計算上の期間です。
生理周期が不規則な場合は、エコー（超音波）検査で胎嚢の大きさから週数を確認します。ご自身で数えた週数とずれることも珍しくないので、最終月経の記憶があいまいでもそのままお話しください。
人工妊娠中絶という処置について
人工妊娠中絶は、母体保護法に基づき、指定を受けた医師だけが行える医療行為です。院長は母体保護法指定医です。手術には、ご本人の同意に加えて、配偶者（事実婚のパートナーを含む）の同意書をいただくのが原則です。
配偶者の行方が分からない、意思を示せない、すでに関係が実質的に破綻しているなど同意を得ることが難しい場合は、ご本人の同意だけで手術を受けられることがあります。同意書やパートナーとの話し合いに時間がかかりそうなときは、診察のなかで状況を伺いながら一緒に整理します。
迷っている場合、まだ決めていない場合のご相談
妊娠を続けるか中絶を選ぶか迷っている段階でも、ご相談いただけます。診察や検査を受けても、その場で結論は求めません。ただし対象週数には11週6日までという期限があり、時間が経つほど選べる方法や手続きの余地は狭くなります。この点は正直にお伝えしたうえで、判断を急がせないようお話をうかがいます。
ご本人おひとりでも、パートナーとご一緒でも、パートナーには知らせずご本人のみでも受診できます。誰にも言えずに抱えているときも、まずはお電話でお気持ちだけお聞かせください。
手術方法の種類と違い
当院では、掻爬法（そうはほう）より身体的な負担が少ないとされる吸引法（手動真空吸引法・自動真空吸引法）を基本としています。世界保健機関（WHO）も、実施可能な場合は掻爬法より吸引法を推奨しています。どちらの吸引法かは、週数やお身体の状態を診察したうえで医師が提案し、ご希望も伺って決めます。
| 方法 | 特徴 |
|---|---|
| 手動真空吸引法（MVA） | 注射器型の器具を用い、手動で陰圧をかけて子宮内容物を吸引する方法です。 |
| 自動真空吸引法（EVA） | 電動の吸引器を使用し、自動で陰圧をかけて吸引する方法です。MVAと同様に吸引による方法です。 |
| 掻爬法（そうはほう） | 金属製の器具（キュレット）で子宮内容物をかき出す方法です。現在は世界的に吸引法が主流となっており、掻爬法が単独で用いられる機会は少なくなっています。 |
子宮の入り口を広げる「前処置」は、妊娠10週までは行わず、11週の症例では安全のために行っています。手術は静脈麻酔で行うため、意識がない状態で終わります。痛みの感じ方には個人差がありますが、麻酔が効いている間に手術が完了するよう進めます。
よくあるご質問
最終月経が始まった日を0日として数え、40週0日を分娩予定日とします。生理周期が不規則な場合は、エコー検査で胎嚢の大きさから週数を確認します。
週数やお身体の状態を診察したうえで、医師がご提案しご希望も伺いながら決めます。どちらも吸引による方法で、掻爬法に比べて体への負担が少ない方法です。
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この記事の監修者
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