不妊症の定義

毎月の生理はきちんと来ているのに、避妊をせずに1年ほど夫婦生活を続けても妊娠しない――そんな状態が続くと、自分の体に何か問題があるのではと気になってきますよね。医学的には、妊娠を望む健康な男女が避妊をせず1年間性生活を続けても妊娠しない状態を「不妊症」と呼びます。晩婚化・晩産化を背景に、現在は6〜7組に1組のカップルがこの不妊症に当たるといわれています。

年齢を重ねるほど妊娠する力は少しずつ下がっていくため、1年という目安を待たずに、気になった時点で検査を考えていただいてもかまいません。

不妊症の原因

検査を受ける前は「原因は自分にあるのでは」「相手に言いにくい」と気持ちが重くなる方も少なくありません。実際には原因が女性側にあることもあれば男性側にあることもあり、どちらに当たるかは検査をしてみないと分からないのが実情です。不妊症の治療は原因を確認しないまま進めることができないため、当院ではまず検査で絞り込んだうえで治療方針を決めていきます。大まかな内訳の目安は次の通りです。

分類割合の目安主な原因
女性因子40〜50%排卵因子・卵管因子・子宮因子・年齢因子
男性因子30〜40%性機能障害・造精機能障害・精路通過障害
原因不明10%程度ー

当院の不妊症治療(タイミング療法・人工授精)

検査で原因の見当がついても、次にどんな治療を受けるのか分からないと落ち着きませんよね。当院では、まずタイミング療法から治療を始めます。検査の結果や年齢、それまでの通院期間を踏まえて、人工授精へ進むかどうかを判断していきます。体外受精・顕微授精のような、より専門的な生殖医療が必要になった場合は、連携している専門施設をご紹介する体制です。

院長は山王病院リプロダクションセンターで勤務した経験があり、紹介先の医師とも直接情報交換をしながら、その方に合った紹介先を選んでいます。タイミング療法で終わらせず、次の段階に進む判断も同じ医師が経過をみながら行えることが、当院の不妊症治療の特徴です。

  1. 基礎検査で原因を確認

    基礎体温・超音波検査・ホルモン検査などで、排卵の有無や卵管・子宮の状態を確認します。詳しい検査内容は不妊症検査のページでご案内しています。

  2. タイミング療法

    超音波検査で排卵時期を予測し、性交のタイミングを合わせます。数周期を目安に経過をみます。

  3. 人工授精(AIH)

    タイミング療法で妊娠に至らない場合や、頸管粘液・精子の状態から必要と判断した場合に、洗浄・濃縮した精子を子宮内に注入します。

  4. 高度生殖医療への橋渡し

    体外受精・顕微授精が必要と判断した場合は、連携する専門施設をご紹介します。紹介後も情報交換を行いながら経過を伺います。

男性不妊検査(院内対応)

「男性も検査を受けたほうがいいのでしょうか」というご質問をよくいただきます。不妊の原因の30〜40%は男性側にあるとされていて、女性側だけを調べていても原因が分からないままということも少なくありません。当院には精子特性分析装置「SQAクイックチェック」を導入しており、パートナーの精液検査もこの場所で受けられます。別の病院を探して予約を取り直す必要がなく、女性側の検査・治療と並行して進められる点が、通院のしやすさにつながっています。

妊娠を考え始めた段階でのケア

治療が進んでいくと、「妊娠しやすい体づくりも一緒にできないか」と聞かれることがよくあります。当院では、妊娠を考え始めた段階で体の状態を整えるプレコンセプションケアもご案内しています。「TOKYOプレコンゼミ」を受講した方には、東京都の助成を利用したプランもご用意しています。妊娠に向けた体づくりの内容はプレコンセプションケアのページにまとめました。

よくあるご質問

Q
不妊症治療はどのような検査から始まりますか?
A

まずは基礎体温の記録、超音波検査、ホルモン検査などで妊娠しにくい原因を確認します。詳しい検査内容は不妊症検査のページをご覧ください。

Q
タイミング療法から人工授精への切り替えはどう判断しますか?
A

タイミング療法を一定期間続けても妊娠に至らない場合や、検査結果から効果が見込みにくいと判断した場合に、人工授精をご提案します。継続する期間の目安は、検査結果や年齢などを踏まえて、お一人おひとりに合わせてご相談しながら決めていきます。

Q
体外受精は受けられますか?
A

当院ではタイミング療法から人工授精(AIH)までを行っており、体外受精・顕微授精などの高度生殖医療については連携する専門施設をご紹介しています。

Q
男性も一緒に検査を受ける必要がありますか?
A

不妊症の原因の30〜40%は男性因子によるものとされています。当院には精子特性分析装置「SQAクイックチェック」を導入していますので、パートナーと一緒の受診が可能です。

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この記事の監修者

院長 堀 量博

院長

堀 量博(ほり かずひろ)

堀産婦人科

  • 日本産婦人科学会認定医
  • 日本臨床細胞学会指導医
  • 母体保護法指定医
院長プロフィールを見る

体外受精など高度な治療が必要かどうかは検査結果をもとに判断します。気になる症状がある方は、不妊症検査のページもあわせてご覧ください。