妊娠初期検査項目

妊娠初期検査で確認する8つの項目

妊娠9週前後の健診で、1回の採血でまとめて調べます。これから先の健診の進め方や、いざというときの備えを早いうちに把握しておくためです。

検査項目	わかること・目的
血液型（ABO型・Rh型）・不規則抗体検査	輸血への備え、母子間の血液型不適合（新生児溶血性疾患）の有無
血算・貧血・血小板検査	貧血の程度、出血傾向、血小板減少の有無
感染症スクリーニング（梅毒・B型肝炎・C型肝炎・HIV等）	母子感染リスクの有無
抗体検査（風疹・トキソプラズマ・HTLV-1）	胎児への影響が知られる感染症への既往・抗体保有状況
妊娠糖尿病スクリーニング	血糖値が上がりやすい時期特有のリスクの有無
凝固因子検査	血栓症・出血傾向のリスク
肝機能検査	肝臓への負担、HELLP症候群等の兆候
甲状腺機能検査	甲状腺ホルモンの異常（胎児発育・流産早産リスクに関与）

血液型・不規則抗体検査

血液型（ABO型・Rh型）に加えて「不規則抗体」の有無も調べます。分娩時に輸血が必要になった場合の備えと、母子の血液型が合わないために起こる病気（新生児溶血性疾患）がないかを、早めに把握するためです。

とくに注意するのが、お母さんがRh（-）型の場合です。お父さんがRh（+）型で赤ちゃんもRh（+）型を受け継ぐと、お母さんの体がRh因子に対する抗体を作ってしまうことがあります（Rh感作）。これが次回以降の妊娠に影響することがあるため、感作を防ぐために次のような対応をとります。

今回の検査結果は次の妊娠にも関わるため、母子健康手帳などの記録を大切に保管してください。

血算・貧血・血小板検査

妊娠中は血液の量が増えて赤血球の濃度が薄まり、貧血の数値が出やすくなります。病気というより、妊娠にともなう自然な変化です。ヘモグロビンの値が基準を下回っていれば、鉄剤を飲みながら経過をみます。血小板の数も調べ、出血しやすい状態や妊娠高血圧症候群にともなう血小板の減少がないかを確認します。

感染症スクリーニング（梅毒・B型肝炎・C型肝炎・HIV等）

いずれもお母さんから赤ちゃんへうつる可能性がある感染症で、早く分かるほど対応がとりやすくなります。梅毒やB型肝炎は、陽性でも治療や赤ちゃんへの予防的な処置で母子感染を防げる可能性が高い感染症です。C型肝炎やHIVも、分娩方法の工夫や赤ちゃんへの薬の使用といった対応があります。陽性だった場合の詳しいお話は、結果が出た時点で医師から直接お伝えします。感染経路は妊娠中の感染症にまとめています。

風疹・トキソプラズマ・HTLV-1抗体検査

いずれも胎児や赤ちゃんへの影響が知られている感染症で、今の自分がどのくらい注意すべきかを知るために抗体を調べます。

風疹とトキソプラズマは、すでに抗体を持っていれば再感染の心配はほとんどありません。抗体価が低い方や抗体を持たない方には、人混みを避ける、お肉はしっかり加熱するといった注意点をお伝えします。

HTLV-1は、抗体があること自体が感染している状態（キャリア）を意味し、主な経路は出産後の母乳です。陽性だった場合は、授乳の方法（完全人工栄養にするか、短期間だけ母乳を続けるかなど）を産後にあらためて一緒に考えます。

妊娠糖尿病スクリーニング

妊娠中は胎盤から出るホルモンの働きで血糖値が上がりやすくなり、放置すると巨大児や妊娠高血圧症候群につながることがあります。初期のスクリーニングで気になる数値があれば、時期をあらためて75gブドウ糖負荷試験（75gOGTT）を行います。空腹時・摂取後1時間・2時間の血糖値を測り、下の基準値をどれか1項目でも超えると妊娠糖尿病と診断されます。

測定タイミング	診断基準値
空腹時	92mg/dL以上
ブドウ糖摂取後1時間値	180mg/dL以上
ブドウ糖摂取後2時間値	153mg/dL以上

診断がついた場合は、まず食事の内容を見直しながら血糖の状態を整えていきます。

凝固因子・肝機能・甲状腺機能の検査

3つの検査について、もう少し詳しく

凝固因子：妊娠すると血液は固まりやすい状態に変わり、後期に向けて強まります。分娩では出血を伴う場面があるため、血液が固まる力を初期から知っておくことが当日の備えになります。

肝機能：妊娠が進むと肝臓に負担がかかり、まれにHELLP症候群のように働きが乱れることがあります。肝炎ウイルスの検査とあわせて行い、妊娠中に数値が変わったときの比較材料にします。

甲状腺機能：甲状腺ホルモンは赤ちゃんの脳や体が育つうえで大切です。多すぎても少なすぎても流産や早産に関わり、自覚症状がないことも珍しくありません。異常があれば、内分泌内科などの専門の科と連携して経過をみます。

よくあるご質問

関連ページ

検査結果と感染症の関わりについてもっと知りたい方は、妊娠中の感染症のページもあわせてご覧ください。数値について気になることがあれば、次回の妊婦健診で医師にお尋ねいただけます。