低用量ピル処方
低用量ピルの効果
生理痛が毎月つらい、経血の量が多くて外出のたびに気を遣う、生理前になると気持ちが沈んでしまう——そうした相談で低用量ピルを検討される方は少なくありません。
低用量ピルは排卵を抑えてホルモンの分泌を安定させることで、生理痛や経血量、PMS(月経前症候群)の症状を和らげる治療薬です。避妊薬というイメージの強い薬ですが、当院では治療目的で処方することの方が多い薬でもあります。子宮内膜症の進行を抑える目的で使うケースもあり、放置すると将来の不妊につながることがあるため、早めに治療しておく意味もあります。
ガイドラインでは、月経困難症や過多月経の改善のほかにも次のような効果が報告されています。
- 生理周期が安定し、開始日をある程度コントロールできる
- 良性の乳房疾患やニキビの改善
- 長期間服用した場合、卵巣がん・子宮体がんのリスク低下
- 骨粗鬆症の予防
薬の種類によって現れ方には個人差があるので、気になる症状があれば診察のときに遠慮なくお尋ねいただけます。旅行や試験の予定に合わせて生理の時期を早めたり遅らせたりしたいというご相談も受け付けています。服用の仕方によって調整できる範囲が変わるので、ご希望の時期を来院時にお伝えください。
低用量ピルの費用
低用量ピルは1シート(1ヶ月分)3,000円(税込)、初診料は6,000円(税込・初回のみ)です。2回目以降は診察料がかからず、シート代のみで継続処方を受けられます。費用の目安は次の通りです。
| 項目 | 費用(税込) |
|---|---|
| 低用量ピル(1シート／1ヶ月分) | 3,000円 |
| 初診料(初回のみ) | 6,000円 |
受診・服用の流れ
初めての診察で何を聞かれるのか、不安に思う方もいると思いますが、聞くことはそれほど多くありません。問診票をもとに、服用を避けるべき持病やお薬の有無を医師が確認します。継続していただくお薬なので、体調の変化を伺いながら二人三脚で服用を続けていきます。
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ご予約・受診
WEB予約(doctorqube)またはお電話でご予約のうえご来院いただきます。当日は問診票に持病・服薬中のお薬・喫煙の有無などを記入いただきます。
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問診・診察
医師が問診票の内容を確認し、血栓症のリスクとなる既往や年齢、喫煙習慣がないかをお伺いするとともに、血圧を測定します。
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処方
服用に問題がないと判断できれば、初診・再診とも当日中に処方します。
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服用開始
毎日ほぼ同じ時刻に1錠ずつ服用します。飲み忘れたときの対応は、お渡しする薬剤情報とあわせてご説明します。
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定期受診
体調に変化がないかを診察で確認しながら継続して処方します。受診の間隔は診察の中でご相談のうえ決めていきます。
堀産婦人科は昭和5年の開業から三代にわたり地域の産婦人科として診療を続けており、日常の生理不順から妊娠・出産まで、同じ医師が経過をみながらご相談に応じられることが特徴です。
低用量ピルの副作用と注意点
続けて飲むお薬なので、副作用が心配という方も多いと思います。もっとも注意が必要な副作用は血栓症です。頻度は高くありませんが、急激に症状が進むことがあるため、疑わしい症状が出た場合は服用を中止し、すぐにご連絡ください。
- ふくらはぎの痛み・腫れ
- 急な息苦しさ・胸の痛み
- 視野がかすむ、物が二重に見える
- 経験したことのない激しい頭痛
服用開始から3ヶ月以内は、吐き気や不正出血、乳房の張りといった症状が出ることがありますが、多くは体が慣れるにつれて自然に軽くなっていきます。片頭痛(前兆を伴うもの)や血栓症の既往、重い高血圧がある方、35歳以上でたばこを吸う習慣がある方などは、血栓症のリスクが上がるため服用を避けたほうがよい場合があります。
抗てんかん薬や一部の抗菌薬、セントジョーンズワートなどのサプリメントは、ピルの効き目に影響することがあります。お薬手帳をお持ちいただくか、服用中のお薬を問診で伝えてください。
| 症状 | 目安の頻度・時期 |
|---|---|
| 吐き気・不正出血・乳房の張り | 服用開始から3ヶ月以内に見られることがあり、多くは3ヶ月以内に軽快 |
| 血栓症の兆候(上記参照) | 頻度は高くありませんが、症状が出た場合はただちに服用を中止しご連絡ください |
よくあるご質問
体重増加についてはほぼ心配ありません。服用開始初期に一時的なむくみ感を訴える方はいますが、低用量ピル自体が体重を増加させるという明確なデータはなく、多くは経過とともに気にならなくなります。
低用量ピルの服用によって乳がんのリスクが増加するという明確な報告はありません。むしろ卵巣がん・子宮体がんについては、長期間服用した場合にリスクが低下するというデータがあります。
低用量ピルの中止後は、個人差はありますが多くの場合1ヶ月程度で排卵を含む妊娠可能な状態に回復するとされています。妊娠を希望されるタイミングが決まっている場合は、事前にご相談ください。
低用量ピルに性感染症(性病)を予防する効果はありません。避妊効果は期待できますが、性感染症の予防にはコンドームの使用など別の対策が必要です。
飲み方を調整することで、生理の時期を早めたり遅らせたりすることは可能です。旅行や大切な予定がある場合は、早めのご相談をお願いします。
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この記事の監修者
急な避妊が必要な場合は緊急避妊(アフターピル)のページをご覧ください。服用中に気になる症状が出たときは、次回の受診を待たずお気軽にご相談ください。